申请工伤认定申请书怎么写?
一、单位工伤认定申请书
申请人:×××,性别×,××年××月×日出生,民族×,籍贯,住×××市×××街,身份证号码:×××,是××公司职工。 联系电话×××××。
被申请人:××公司,地址:×××××××。
法定代表人:×××任××职务
联系电话:××××××
请求事项
请求依法认定申请人在×××(时间)受伤为工伤。
事实与理由:
申请人是×××公司职工,于××××年××月被进入该公司,在××岗位工作。在××年××月××日上班时间,发生××工作事故,致使申请人××部位受到严重伤害。申请人受伤后,在××市××医院治疗,诊断为××,现已住院治疗××个月,花费医药费××元。
根据《工伤保险条例》第×条的规定,申请人的受伤属于工伤,鉴于被申请人为主动提出工伤认定申请,特依据《工伤保险条例》第十七条第二款之规定,申请劳动部门对申请人受伤一事进行调查核实,并依法认定本人此次受伤为工伤。
此致
××县(市)劳动和社会保障局
申请人(签字):××
××××年××月×× 日
二、单位工伤认定申请所需材料:
1、《职工工伤事故备案表》48小时内快报;
2、用人单位事故调查报告书;
3、《职工工伤认定申请表》1份(封面申请人处加盖单位公章);
4、职工个人的工伤认定申请书(用A4纸打印、本人签字按手印);
5、受伤害职工的身份证复印件;
6、两人以上的证人证言(本人书写并按手印),需提供身份证复印件、家庭详细地址、电话号码;
7、医疗机构出具的受伤职工的诊断证明书、初诊病历,属职业病的提供合法有效的职业病诊断证明书【以上材料提供原件(原件退回)及复印件】;
8、劳动合同文本复印件或者与用人单位存在劳动关系(包括事实劳动关系)的有效证明材料;
9、法定代表人身份证明(复印件);
10、用人单位未参加工伤保险的,提交用人单位的营业执照副本及复印件;
11、受伤害职工的作息时间表及考勤记录
单位工伤认定除了申请工伤认定申请书,还需要提交相关材料,还有相应的时间限制,不同单位的申请情况也各不相同。因此,在进行申请工伤认定时,一定要提前做好准备,并且咨询单位相关部门进行确认,具体申请步骤视单位而定,切不可马虎大意。
遇到相关问题,欢迎联系江莹莹律师,手机:025863091100
@江莹莹律师简介:女,法学学士,副主任,中华全国律师协会会员。2013年通过国家司法考试,2014年取得国家职业资格证书,2016年取得律师执业证书后一直从事专职律师。业...More>>
·夫妻离婚买二套房的相关规定是什么?
夫妻离婚买二套房的相关规定是什么?1、当事人的房产是不是首套房和离婚多久没有直接的关系,主要看当事人的名下有没有房产,当事人是想享受离婚后买......
·医疗过失责任程度分为哪些?
医疗过失责任程度分为哪些?一、医疗过失行为责任程度类型包括哪些?1、完全责任,指医疗事故损害后果完全由医疗过失行为造成。医疗机构负全部责任......
·成都二套房贷款流程是什么
成都二套房贷款流程是什么?1、与开发商签订购房合同。此时需要注意审查开发商是否具有“五证”:《国有土地使用证》、《建设用地规划许可证》、《建设......
·离婚孩子单方面抚养权另一方要给抚养费吗?
离婚孩子单方面抚养权另一方要给抚养费吗?不抚养孩子的一方肯定要给抚养费;第三十七条离婚后,一方抚养的子女,另一方应负担必要的生活费和教育......
·最新云南省文山州砚山县征地统一年产值补偿标准
最新云南省文山州砚山县征地统一年产值补偿标准 云南省国土资源厅批准《昆明市征地补偿标准(修订)》,各市政府下发相应的征地补偿标准,并确定......
·四川工伤待遇调整关于赔偿项目有哪些
四川工伤待遇调整关于赔偿项目有哪些2018四川工伤待遇调整赔偿项目有哪些工伤索赔的赔偿项目有以下几种情况:1、造成一般伤害(未达到残疾)的赔偿......
·非法集资员工是否犯法?
长期以来我国一直在打击非法集资,但是打击之下还是会有一些非法集资的组织,非法集资主要的特点就是以高回报的诱饵来引诱投资者投资,最终会把投资来......
·离婚时财产和债务如何分割
离婚时财产和债务如何分割(1)夫妻共同财产,一般应均等分割。也就是说,夫妻共同财产,原则上均等分割;根据生产、生活的实际需要和财产的来源等情况,......
·酒后滋事打架怎么处理?
随着时间的推移,我们国家的各项政策也在不断的健全,那么也会在各个方面规范公民的行为,如果触犯了法律也将会受到相应的处罚,那么在日常生活中出现......
·房产是继承还是赠与应该怎么区分
房产是继承还是赠与应该怎么区分?1、二者的受让主体不同。遗赠的受让人必须是法定继承人以外的自然人,或国家及其他社会组织。而遗嘱继承中的受让人,......
·一、劳动者主动离职是合同解除吗?
一、劳动者主动离职是合同解除吗?员工提出辞职,企业同意员工辞职是解除劳动合同。《劳动合同法》38条的情况,劳动者书面提出解除劳动关系后可以立即......