美容医疗纠纷协议范本是怎样的

  美容医疗纠纷协议范本是怎样的
  
  一、医疗纠纷
  
  医疗纠纷是指发生在医疗卫生、预防保健、医学美容等具有合法资质的医疗企事业法人或机构中，一方（或多方）当事人认为另一方（或多方）当事人在提供医疗服务或履行法定义务和约定义务时存在过失，造成实际损害后果，应当承担违约责任或侵权责任，但双方（或多方）当事人对所争议事实认识不同、相互争执、各执己见的情形。
  
  广义的医疗纠纷包括医患双方发生的民事纠纷（民事赔偿等）、行政纠纷（行政处罚等）、刑事责任（医疗事故罪等）。
  
  二、美容医疗纠纷协议
  
  医疗美容纠纷调解协议书
  
  甲方： 医疗美容诊所/门诊/医院 电话：
  
  地址： 邮政编码：
  
  乙方： 性别： 年龄： 联系电话：
  
  与患者关系：患者本人、法定监护人、委托代理人、其他直系亲属
  
  (若非患者本人，必须附授权文件、身份关系证明材料;如患者已经死亡，乙方必须为死者的合法第一顺序继承人或其委托代理人，并出具相关身份证明材料或委托授权文件。)
  
  甲、乙双方就患者 (身份证号码： )
  
  于 年 月 日至 年 月 日因诊治
  
  在甲方住院/门诊治疗(住院/门诊病案号 )期间发生的医疗争议，经双方友好协商一致，自愿达成如下协议，以便共同遵守。
  
  1、简述治疗经过)
  
  2、(患者的现状)
  
  3、(是否需要继续治疗以及如何治疗)
  
  4、如患者已经死亡，乙方是否同意做尸检：□同意;□不同意。
  
  5、甲方已经告知乙方发生医疗纠纷后其享有的各项权利和解决纠纷的所有合法途径，如：共同委托本地医学会进行医疗事故技术鉴定、向卫生行政部门申请调解、向人民法院提起民事诉讼等，但乙方自愿放弃就本医疗纠纷其所享有的上述权利。
  
  6、补偿数额和给付方式：
  
  甲方在调解书生效后十日内，根据本协议向乙方一次性支付解决本纠纷的全部补偿费用，乙方收到甲方给付补偿费后应向甲方出具书面收款凭证。此医疗纠纷即告终结。
  
  7、乙方承诺本协议生效后，自收到甲方所给付的补偿款后，此纠纷即告终结。乙方不会再以任何理由向甲方提出任何要求，或要求任何第三方追究甲方的责任，并承诺不会从事或者散布任何可能影响甲方名誉的行为。
  
  8、违约责任：
  
  本协议的所有条款均是双方共同协商议定，非民法典所指明的一方所制定的格式文本，双方需在本协议书的每一页下方签字按右手食指手印。本协议自双方签字按手印后立即成立生效，双方均承诺且确认本协议是合法、真实、不可解除、不可撤销的民事合同，受法律保护，是一次性解决双方因医疗美容纠纷所发生的法定各项损害赔偿纠纷的法律文书。
  
  甲方如果违反本协议的约定，应向乙方支付上诉赔款的十倍人民币的违约金;乙方如果违反本协议的约定，则除退还其依据本协议所取得的 元 人民币的补偿费外，还应向甲方支付该费用的十倍人民币的违约金。
  
  9、本协议一式贰份，甲乙双方各执一份，贰份协议书具有同等法律效力。附件一份，为乙方与患者的身份关系证明材料或授权文件。
  
  10、本协议自双方签字、盖章之日起生效。
  
  甲方/甲方委托代理人： 身份证号：
  
  乙方/乙方委托代理人： 身份证号：
  
  甲方身份证复印件粘贴处：
  
  乙方身份证复印件粘贴处：
  
  甲方：(盖章) 乙方签字：(手印)
  
  见证人：(签字)
  
  年 月 日
  
  发生纠纷的原因以及双方达成的协议内容，这主要是为了确认当事人之间的权利和义务，内容完全遵照当事人之间的意思自治，但是不能违反法律的相关规定，签订协议后反悔仍然可以向法院起诉，解决纠纷的方法还是很多的。
  
  

#江莹莹律师简介：女，法学学士，副主任，中华全国律师协会会员。2013年通过国家司法考试，2014年取得国家职业资格证书，2016...More>>